segurs.cat

Reclamacions · DGSFP

Després de la DGSFP: la via judicial en una reclamació d'assegurances

Quan el Servei de Reclamacions de la DGSFP emet el seu informe i el conflicte amb l'asseguradora segueix sense resoldre's, la pregunta habitual és «i ara què». Aquesta fitxa explica què és —i què no és— aquell informe, els terminis de prescripció que convé tenir presents i les alternatives a anar a judici. És informació procedimental general; no és assessorament jurídic ni garanteix cap resultat.

1. Què és (i què no és) l'informe de la DGSFP

L'informe final del Servei de Reclamacions de la DGSFP no té caràcter vinculant ni la consideració d'acte administratiu recurrible. Vol dir que, encara que sigui favorable a l'assegurat, no obliga l'asseguradora a pagar: és un pronunciament motivat del supervisor sobre si l'entitat ha actuat conforme a la normativa i a les bones pràctiques, però no executa res per si mateix. El marc procedimental el fixa l'Ordre ECC/2502/2012.

2. Per què l'informe no tanca el cas

Precisament perquè no és vinculant, l'informe no impedeix —ni substitueix— la via judicial. Si l'asseguradora no compleix voluntàriament, només un jutge pot imposar el pagament. La reclamació davant la DGSFP és un esglaó extrajudicial i gratuït; la decisió d'anar a judici és independent i posterior.

3. Els terminis de prescripció a tenir presents

L'article 23 de la Llei 50/1980, de Contracte d'Assegurança (LCS) estableix que les accions derivades del contracte d'assegurança prescriuen en:

  • dos anys si es tracta d'assegurança de danys;
  • cinc anys si és assegurança de persones.

El moment d'inici del còmput i les causes d'interrupció depenen de cada cas i poden ser objecte de discussió; per això convé no apurar terminis i, si l'import o la complexitat ho justifiquen, buscar assessorament a temps. Aquesta fitxa no calcula el termini d'un cas concret.

4. Què passa amb els terminis mentre reclames a la DGSFP

Presentar la reclamació davant la DGSFP no paralitza la tramitació d'altres procediments, però pot suspendre o interrompre determinats terminis per a l'exercici d'accions i drets. Com que aquest efecte és matisat, el més prudent és no confiar-hi sense verificar la situació concreta amb un professional.

5. L'interès per mora de l'asseguradora

Quan l'asseguradora incorre en mora sense causa justificada, l'article 20 LCS preveu un interès especial a càrrec seu. Aquesta fitxa no recull xifres ni percentatges: el rellevant és que el retard injustificat de l'asseguradora té conseqüències previstes a la llei i que el jutge les pot imposar.

6. Alternatives a anar a judici

Abans o en lloc de la via judicial, hi pot haver vies extrajudicials:

7. La via judicial civil, en general

Si finalment es va a judici, el tipus de procediment i els requisits depenen de la quantia i de la matèria. Aquesta fitxa no entra en imports ni en detalls processals concrets, que corresponen a l'assessorament d'un advocat. El que sí que convé recordar és que la acció directa de l'article 76 LCS pot ser rellevant quan qui reclama és un tercer perjudicat.

Fonts oficials consultades

Les normatives evolucionen: comprova sempre les fonts oficials abans de prendre decisions.