Diccionari · Concepte

Pòlissa d'assegurança

La pòlissa és el document contractual on consten els drets i les obligacions entre l'asseguradora i el client. Determina què està cobert, en quines condicions i amb quins límits, i és la referència davant de qualsevol controvèrsia o reclamació posterior.

Estructura habitual

A la pràctica, una pòlissa es divideix en tres blocs:

  • Condicions generals: les regles comunes per a totes les pòlisses d'aquest tipus a la companyia (cobertures, exclusions, procediments).
  • Condicions particulars: les dades específiques del contracte (prenedor, assegurat, capitals, prima, vigència, modalitats triades).
  • Condicions especials: clàusules complementàries que adapten o amplien les anteriors.

En cas de discrepància entre blocs, les condicions particulars prevalen sobre les generals si són més favorables al client; les clàusules limitatives requereixen acceptació expressa.

Subjectes que hi intervenen

  • Prenedor: qui contracta la pòlissa i paga la prima.
  • Assegurat: persona, objecte o interès sobre el qual recau la cobertura.
  • Beneficiari: qui té dret a rebre la prestació quan es produeix el sinistre.

Aquests rols poden coincidir o no en una mateixa persona, sobretot en assegurances de vida o de salut.

Per què cal conservar-la

Davant d'una controvèrsia, la pòlissa és la prova principal del que es va contractar. Conserveu sempre el condicionat signat i les comunicacions de canvi posteriors (suplements). Si la companyia només envia versions resumides, exigiu el text íntegre del condicionat.

Fonts i notes